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风湿性心脏病患者应该做哪些检查,有何体现?治疗有哪些方法?
日期:2018-03-16 浏览:1624 次    [] [] []
  

  风湿性心脏病患者应该做哪些检查,有何体现?治疗有哪些方法?这些大家关心的问题,有昆明同仁医院心内科专家为大家讲解!


  一、风湿性心脏病患者应该做哪些检查,有何体现?


  1)凝血功能,可以为抗凝提供指导意见;风湿免疫相关检查,可以明确有无风湿活动及其他合并症;脑钠肽:对判断心衰起到一定作用;


  2)多普勒超声心动图作为一种无创方法,已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一,不仅可以明确累及哪些瓣膜,也可以测定心腔大小,心室功能、跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。


  3)胸部影像学检查,如X片或CT, 可以了解心脏大小和肺部的改变。


  4)心电图 可明确患者的心律,有无心肌缺血改变,是否合并有心房颤动等。


  5)心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人,心电图提示有心肌缺血改变者,心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。


  6)心导管检查:可以指导后期手术治疗。


  二、风心病的治疗有哪些方法?


  主要有药物治疗、介入治疗及外科手术治疗三种方式。


  1)药物治疗是基础治疗,可以从一定程度上缓解病人症状。出现心衰患者,可以使用利尿剂并限制钠盐的摄入;右心衰明显或出现快速心房颤动时,若无禁忌症可使用洋地黄制剂,持续性心房颤动一年以后患者,应考虑药物或电击复律治疗,目前可以考虑射频消融,长期心力衰竭伴心房颤动需抗凝治疗。


  2)介入治疗是针对某些早期风湿性心脏病并符合一定手术条件的患者。如二尖瓣狭窄,瓣膜活动度好,二尖瓣瓣口面积在0.5-1.5cm2,窦性心律或有心房颤动但左房无血栓,左心室舒张内经正常者。


  3)外科手术治疗是风心病最直接最有效的手段。因药物治疗并不能阻止心脏病变的继续发展,因此,如果瓣膜病变导致的心脏病变已经达到一定的程度,即达到了需要手术治疗的标准,就应该接受手术治疗。现有的手术方式主要有瓣膜置换和瓣膜成形两种。


  心脏大血管外科(心外科)是昆明同仁医院的重点科室之一,病房有床位41张,有独立的心外科ICU和层流手术室。心外科由陈智豫、雷芸、高瞻、李福凝、邓伟等学科专家带队,组成具有丰富临床诊疗和护理经验的30人医护团队。同时我院还与国内各大心脏中心(阜外心血管病医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心等)有密切合作。

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