风湿性心脏病患者应该做哪些检查，有何体现?治疗有哪些方法？这些大家关心的问题，有昆明同仁医院心内科医生为大家讲解！

　　一、风湿性心脏病患者应该做哪些检查，有何体现?

　　1)凝血功能，可以为抗凝提供指导意见;风湿免疫相关检查，可以明确有无风湿活动及其他合并症;脑钠肽：对判断心衰起到一定作用;

　　2)多普勒超声心动图作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以明确累及哪些瓣膜，也可以测定心腔大小，心室功能、跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

　　3)胸部影像学检查，如X片或CT， 可以了解心脏大小和肺部的改变。

　　4)心电图 可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。

　　5)心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

　　6)心导管检查：可以指导后期手术治疗。

　　二、风心病的治疗有哪些方法?

　　主要有药物治疗、介入治疗及外科手术治疗三种方式。

　　1)药物治疗是基础治疗，可以从一定程度上缓解病人症状。出现心衰患者，可以使用利尿剂并限制钠盐的摄入;右心衰明显或出现快速心房颤动时，若无禁忌症可使用洋地黄制剂，持续性心房颤动一年以后患者，应考虑药物或电击复律治疗，目前可以考虑射频消融，长期心力衰竭伴心房颤动需抗凝治疗。

　　2)介入治疗是针对某些早期风湿性心脏病并符合一定手术条件的患者。如二尖瓣狭窄，瓣膜活动度好，二尖瓣瓣口面积在0.5-1.5cm2，窦性心律或有心房颤动但左房无血栓，左心室舒张内经正常者。

　　3)外科手术治疗是风心病最直接最有效的手段。因药物治疗并不能阻止心脏病变的继续发展，因此，如果瓣膜病变导致的心脏病变已经达到一定的程度，即达到了需要手术治疗的标准，就应该接受手术治疗。现有的手术方式主要有瓣膜置换和瓣膜成形两种。