慢性风心病的诊断标准有哪些？下面由昆明同仁医院心外科专家为大家详细进行讲解。

　　(一)病史

　　1.可有风湿热、风湿性关节炎、风湿性皮疹或咽炎、扁桃体炎史。

　　2.有劳累后心慌气短、活动受限，其程度与病情轻重、工作、活动度及个人耐力、心肌代偿等因素有关。

　　3.常发生呼吸道感染，尤其在气候变化时发病。

　　4.可出现心衰现象——左心、右心或全心衰竭。与过累、负荷过重、妊娠、感染等诱发因素有关，如肺淤血重、肺循环压力高可有端坐呼吸、夜间憋醒、心率快，甚至咯白色泡沫痰或粉红色带血泡沫痰。如右心负荷过重可发生肝肿大、下肢浮肿、腹水等现象，还可有血痰甚至大量咯血。

　　5.可有动脉栓塞史。

　　(二)体检

　　1.面颊部可出现色素沉着的“蝴蝶斑”。

　　2.心浊音界可正常或扩大。

　　3.心尖部可触及舒张期或收缩期震颤。

　　4.二尖瓣狭窄者心尖部第一心音亢进，舒张中晚期出现隆隆样杂音，有时闻及开瓣音。左心房室瓣(二尖瓣)关闭不全者心尖部第一心音低钝，闻及收缩期吹风样粗糙杂音。左心房室瓣(二尖瓣)狭窄及关闭不全合并时，第一心音强弱取决于以何者为主，也可听不到杂音，谓之“哑型”。

　　5.肺动脉瓣第二心音常亢进(肺动脉压升高——响度反映肺动脉压力幅度)，重症还可有肺动脉辦区舒张期杂音。

　　6.肺部有时可有干啰音，肺水肿时可有双肺底细水泡音。

　　7.心律可有各种表现，如正常窦性心律、心动过速或过缓、心房颤动、期前收缩等。

　　8.心力衰竭时可有颈静脉怒张、肝肿大、下肢浮肿，甚至腹水。

　　(三)心脏X线片

　　1.两肺淤血，呈毛玻璃状及上肺野密度增高，肺门增粗，下肺野可有短横线(Kerlay-B线)。长期慢性病人肺内可有含铁血黄素沉着斑。

　　2.心影增大，以左心房、肺动脉为主。左心房室瓣(二尖瓣)狭窄，以右心室增大为主。关闭不全时左心室亦增大(左心耳部凸出，有食管压迹、左总支气管上抬)。肺动脉高压者，肺动脉段凸出、肺门影宽。还可有右心房室瓣(三尖瓣)关闭不全、右心房增大者。

　　(四)心电图

　　1.可有左心房室瓣(二尖瓣)P波(P波宽，呈双峰)。

　　2.可为右心室肥厚[左心房室瓣(二尖瓣)狭窄]、左心室肥厚[左心房室瓣(二尖瓣)关闭不全等。

　　(五)超声心动图

　　1.M型前后叶同向运动，呈“城墙样”瓣叶增厚，EF斜率下降缓慢、右心室增大[左心房室瓣(二尖那么)狭窄]。左心房后壁曲线出现M形(关闭不全)，左心房径增大。

　　2.B型左心房扩大、辦叶增厚、活动受限，辦口狭窄开放度小，Doppler有左心室舒张期湍流(狭窄)，左心房侧收缩期湍流(关闭不全)，短轴可见瓣口大小，粘连及钙化情况，射血分数正常或下降。左心房血栓者可发现反光团。

　　根据病史、体格检查常可确诊，加上心脏影像、超声心动图可以明确诊断及确定病情轻重、心功能情况。

　　以上就是慢性风心病的诊断标准，希望大家平时能注重保养，定期体检，一旦出现风心病的症状，务必及时治疗，以免耽误病情。如还有疑问，欢迎来电或到院咨询、就诊。昆明同仁医院热线电话：0871-64562222。昆明同仁医院地址：昆明市滇池国家旅游度假区广福路1099号。昆明同仁医院官网地址：http://www.kmtrh.org/

心脏大血管外科（心外科）是昆明同仁医院的重点科室之一，病房有床位41张，有独立的心外科ICU和层流手术室。心外科由陈智豫、雷芸、高瞻、李福凝、邓伟等学科专家带队，组成具有丰富临床诊疗和护理经验的30人医护团队。同时我院还与国内各大心脏中心（阜外心血管病医院、北京安贞医院、上海儿童医学中心等）有密切合作。