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心脏二尖瓣轻度关闭不全是怎么回事?
日期:2017-06-28 浏览:4145 次    [] [] []
  

  心脏瓣膜的作用是预防进出心脏的血液逆流,从而加重心脏负担。二尖瓣包括四个成分:瓣叶、瓣环、腱索和乳头肌,其中任何成分发生结构异常或功能失调,均可导致二尖瓣关闭不全。那么,心脏二尖瓣轻度关闭不全是怎么回事?

 


  二尖瓣、三尖瓣是人体心脏左心房、左心室间和右心房、右心室间两道自动化的活瓣门,当心脏舒张时,瓣膜活门开放,血液由心房流向心室。心室充盈后收缩,瓣膜活门紧紧关闭,心室强力泵出的血液即通过大血管进入大、小循环(也称体、肺循环)。理论上说,瓣膜活门的关闭应该是天衣无缝的,心室关闭时不应有血液返流至心房。然而,由于超声仪器的不断进步,人们发现,二、三尖瓣门的返流特别是轻微返流是相当常见的。引起返流的原因可以是器质性的,也可以是功能性(或生理性)的。

  二尖瓣关闭不全是一种很常见的心脏瓣膜病变,它的主要病理生理改变是二尖瓣返流,使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。那么二尖瓣关闭不全患者可以生小孩吗?昆明同仁医院心外科专家表示,二尖瓣关闭不全能否生育,得看二尖瓣返流程度以及对心功能损害程度。


  二尖瓣关闭不全轻则出现轻微劳力性呼吸困难,严重反流如乳头肌断裂很快发生急性左心衰竭,甚至出现急性肺水肿或心源性休克。


  二尖瓣关闭不全的主要病理生理改变是二尖瓣返流,使得左心房负荷和左心室舒张期负荷加重。急性二尖瓣关闭不全时,左心房突然增加大量返流的血液,可使左心房和肺静脉压力急剧上升,引起急性肺水肿。一般心脏二尖瓣膜轻度的返流,常规检查各项指征在正常范围内,能够耐受妊娠时身体各项负担,可以在医生的指导下怀孕;


  如果是中重度的返流,因为妊娠和分娩会大大增加心脏的负担,有一定的危险性,建议您就诊专科医院,积极的手术治疗。心脏瓣膜病如不及时治疗,会产生心脏衰竭和循环衰竭,直接威胁病人的生命。


  二尖瓣关闭不全治疗方法主要是二尖瓣修复手术和二尖瓣置换手术,相对于药物治疗优势明显,疗效显著。在妊娠期间出现心功能不一者,应在妊娠4—6个月期间施行心脏二尖瓣膜分离手术。


  心脏二尖瓣膜关闭不全的手术方法多采用心脏二尖瓣膜修补术,约占所有适合手术病人的70%,能较大限度地保存天然瓣膜。与心脏二尖瓣膜置换术比较,心脏二尖瓣膜修补术的死亡率较低,术后射血分数的改善更好,不需要终身抗凝治疗。其中心脏二尖瓣膜后叶部分晚垂造成关闭不全的修补效果较好。


  但是,瓣膜修复手术无法治疗严重二尖瓣关闭不全,必须将严重受损二尖瓣进行人工瓣膜置换手术,可采取的生物瓣或机械瓣。早期手术治疗有利于预后恢复,可早日恢复健康,对结婚、生育的影响小。

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