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风湿性心脏病应该如何选择瓣膜?
日期:2016-06-16 浏览:4194 次    [] [] []
  

  昆明同仁医院心血管专家陈智豫教授提示您:风湿性心脏病年轻化!治疗风湿性心脏病千万不能拖,应当早发现早治疗!30岁的张先生最近总感觉胸痛、头晕,常常睡不好觉,到医院一检查,医生诊断他患了风湿性心脏病(简称风心病)。拿到检查结果后,张先生开始忧心起来:“自己这么年轻就患了这个病,该怎样治才好啊?”

昆明同仁医院陈智豫院长心脏手术现场

 

  风湿性心脏病应该早发现早治疗!

  治疗风湿性心脏病找哪家医院好?怎样治疗心脏瓣膜病变?昆明同仁医院心血管专家温馨提示:风湿性心脏病要早发现早治疗!心脏瓣膜病变分外科治疗和内科治疗。

  (1)外科治疗是根本性解决瓣膜病的手段。主要有二尖瓣分离术、瓣膜修补术和人工瓣膜置换术等。

  (2)内科治疗

  ①预防和治疗风湿活动。

  ②治疗并发症:积极治疗心衰、肺水肿、感染性心内膜炎、心律失常(心房纤颤等)。

  ③抗凝治疗。

  ④对症治疗。

  (3)介入治疗:如单纯二尖瓣狭窄者可行经皮球囊二尖瓣成形术。

 

  人工心脏瓣膜有三种:

  机械瓣:优点是耐用,寿命可达40-50年,缺点为有瓣膜失灵、卡瓣的可能,几率约1%;需终身抗凝,每年约1%患者发生抗凝意外,出现机体栓塞或出血,可引起严重的并发症或死亡。

  生物瓣:由猪、牛等动物的心包等材料处理后制成的。优点为不易诱发血栓形成,术后抗凝三个月即可,适合于老年人,缺点为寿命较短,约15年左右。但患者生存质量好,现在临床使用明显增多。

  同种瓣:来源少,临床应用较少。

 

  如何选择人工心脏瓣膜?

  生物瓣不需要长期抗凝,只有15年寿命,没有生过小孩的妇女,预期寿命20年左右的老人可以换生物瓣。机械瓣寿命长,但需要终身抗凝,且要定期复查监测,一般青中年患者如果不想将来生物瓣损坏而再次换瓣的可选择机械瓣。

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