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心脏病换瓣膜术的早期效果和影响因素
日期:2015-07-08 浏览:4191 次    [] [] []
     心脏病换瓣膜术的早期效果和影响因素获得性心脏瓣膜病是我国目前最常见的成人心脏疾病之一,风湿活动仍然是导致国人该类疾病最常见病因。心脏瓣膜置换术在心脏外科临床得到广泛使用,它是治疗心脏瓣膜病的一种行之有效的办法,心脏瓣膜置换术后,患者的血液动力学和心功能明显改善,多数患者的生活和劳动能力可改善。

  机械瓣膜置换术的早期效果和影响因素:注意围术期处理和手术时机的选择,心脏瓣膜病现国内外学者一般都主张,一旦瓣膜出现器质性病变,有明显血流动力学改变就应及时手术治疗。

  注意术中心肌保护,麻醉诱导及麻醉期间要平稳,防止严重心律失常及心脏骤停发生,避免出现对心肌损伤。

  规范外科操作技术,改进和提高手术技巧 ,在二尖瓣置换术中应用保留后瓣及瓣下结构,术中注意探查及处理三尖瓣。有脑栓塞史和疑左房血栓的患者,我们采取在体外循环转机前,尽量不搬动心脏,在打开左房之后再放置左心引流管,以免导致血栓脱落。

  注意加强术后严重并发症的预防和治疗,严格控制严重并发症的发生,是提高外科手术疗效的关键。

  综上所述,通过谨慎高危因素的存在,注意围术期处理,术前注意改善心功能,选择正确的手术时机,注意术中心肌保护,应用不停跳技术,改进和提高手术技巧,缩短体外循环和主动脉阻断时间,二尖瓣置换术中保留后瓣及瓣下结构的应用,术中注意探查及处理三尖瓣以及加强术后严重并发症的预防和治疗等,可提高早期临床疗效,降低早期死亡和并发症的发生,取得满意的手术疗效。
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